##formID393df43cd51e9b937fe1a91289ce7a31end##

Do not enter anything in this text box otherwise your message will not be sent! Podanie na kurs terapii sensorycznej data podanie Zachodniopomorskie Centrum Edukacji Zawodowej Optima Zwracam się z prośbą o przyjęcie mnie na następujący kurs terapii sensorycznej odbywający się w formie z wykorzystaniem metod i technik kształcenia na odległość (on-line): prosimy o wybranie rodzaju kursu: * 30h kurs podstaw terapii sensorycznej 50h kurs podstaw terapii sensorycznej 100h kurs podstaw terapii sensorycznej 150h kurs podstaw terapii sensorycznej 205h kurs podstaw terapii sensorycznej imię (imiona): * nazwisko: * data urodzenia: * miejsce urodzenia: * PESEL * wykształcenie: * adres zamieszkania (ul, nr domu, kod, miejscowość - jest to adres do korespondencji): * miejsce pracy i zajmowane stanowisko: * e-mail: * telefon: * Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym formularzu są prawdziwe. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prywatny Zespół Szkół Zaocznych Optima Zachodniopomorskie Centrum Edukacji Zawodowej Optima.